尼莫地平可预防偏头痛

问：我的父亲患有高血压多年，近日又出现偏头痛多次发作，去医院住院多日，偏头痛症状消失。出院时我问医生是否需要带点预防偏头痛的药物，医生说没有必要。因为已经调整了父亲的降压药，还加用了尼莫地平，说尼莫地平是良好的预防偏头痛的药物，没有必要再开其他的药物。真的是这样吗，该怎么合理使用它？

回复：偏头痛是一类颅内血管舒缩功能异常性疾病，以反复性、周期性和发作性头痛为其特点，可伴有恶心、呕吐、肢体感觉功能障碍及情绪改变等。当前用于预防偏头痛的药物并不多，常用心得安和尼莫地平，以尼莫地平效果更好，更为安全。

尼莫地平用于预防偏头痛，原理在于它能透过血脑屏障，阻止颅内血管平滑肌细胞钙离子过度内流，阻抑颅内血管痉挛，防止脑细胞缺血、缺氧，消除继发性血管扩张的持续作用，从而减少偏头痛发作频率，缩短偏头痛发作时间和预防再次发作。

尼莫地平是常用的降压药物之一，对高血压合并偏头痛的患者兼具降压和预防偏头痛作用。用药剂量为10-20毫克，每日1-2次。注意事项主要有两点，一是用药初期可能会出现偏头痛发作，但通常症状较轻，持续时间较短，遇到这种情况时不要停药，可随着药物效果的充分发挥而获得可靠预防效果。二是尼莫地平的常见副作用有轻微头晕、乏困无力、心口胀满等，通常不影响治疗过程，可以耐受，并且这些症状数日后可自行消失。